鸚鵡熱2026｜香港每年仍有十至二十宗個案
鸚鵡熱（psittacosis）由鸚鵡熱衣原體引起，主要感染鳥類，人類吸入帶菌塵埃後亦可能染病。衞生防護中心把此病列入法定呈報傳染病後，香港個案一直零星出現：二○二六年首八個月十宗，二○二五年全年十九宗，二○二四年二十一宗。這不是消失了的舊病，而是每年穩定存在的低度風險。
- 病原體：鸚鵡熱衣原體，屬細菌，不是病毒
- 主要途徑：吸入已風乾的鳥糞、呼吸道分泌物或羽毛塵
- 潛伏期：一般五至十四日，最長可達四星期
- 常見病徵：發燒、發冷、頭痛、乾咳、肌肉疼痛、氣喘
- 治療：適當抗生素可有效治理，延誤可致肺炎
傳播途徑：不是只有摸過雀鳥才會中招
衞生防護中心的說明很具體：患者一般是吸入帶病禽鳥已風乾的排泄物、呼吸分泌物或羽毛塵內的衣原體。重點在「已風乾」與「塵」——濕的糞便不會飄浮，乾了、被掃起或被吹起，才會成為可吸入的微粒。
乾式清潔反而揚起風險
二○一九年本港全年錄得二十二宗，是二○○八年列入法定呈報以來的新高。當時有傳染病專家指出，不少個案沒有明顯的雀鳥接觸史，估計與雀鳥拍翼揚起的塵埃有關，並建議清潔鳥籠時避免用掃把或吸塵機，改用濕毛巾擦拭。清潔頻率與消毒劑選擇見鸚鵡籠子清潔指南。
看似健康的鳥也可以是帶菌者
中心明確指出，並非所有鳥類感染後都會出現症狀，但牠們仍然可以傳播疾病。這解釋了為何「我的鸚鵡很精神」不能當作安全保證，也解釋了新鳥入屋前隔離與獸醫檢查的意義。
咬傷與口對喙接觸屬較少見途徑
美國疾控中心補充，經咬傷或口對喙接觸感染的個案較少。與鳥親吻、讓鳥舔嘴唇、用口餵食，都是可以避免的高風險動作。
五個有反差感的鸚鵡熱冷知識
一、病原體是細菌，醫學界花了數十年才確認
一九二九年大流行時，醫學界普遍把它當成「非典型病毒肺炎」，直至一九六六年才確認病原體是衣原體。
二、1929 至 1930 年的大流行，起點是一場鸚鵡拍賣會
一九二九年七月，阿根廷科爾多瓦一場拍賣會聚集了來自巴西的大批鸚鵡，疫情隨後擴散至歐洲、北美與非洲。學術回顧估算全球約七百五十至八百人感染、死亡率約一成半、逾一百人死亡；美國錄得一百六十九宗、三十三人死亡，之後禁止鸚鵡進口。
三、名叫鸚鵡熱，但雞、鴨、火雞、鴿都會帶菌
衞生防護中心列明，所有鳥類均有機會把此病傳染給人類，其中以鸚鵡、葵花鸚鵡、長尾小鸚鵡、金剛鸚鵡等寵物鳥，以及火雞、鴨等家禽較常見。因此清理野鳥糞便同樣屬於相關風險，城市鳥類的公共衞生面向見香港野鴿冷知識。
四、荷蘭 2024 年的二十一宗個案，八人完全沒有接觸過鳥
世界衞生組織二○二四年三月通報，奧地利、丹麥、德國、瑞典、荷蘭五國出現異常上升，合共五人死亡。荷蘭二十一宗中，六人有野鳥糞便接觸、七人有家鳥接觸、八人沒有報告任何鳥類接觸史；丹麥二十三宗中十七人住院、十五人出現肺炎、四人死亡。
五、鳥的療程要四十五日，虎皮鸚鵡可短至三十日
《默克獸醫手冊》指出，鳥類療程歷來以四十五日為標準，虎皮鸚鵡三十日亦可有效。原因是衣原體藏身巨噬細胞內的原體階段時，抗生素無法觸及，必須等它在複製期才殺得死，所以療程不能隨便縮短。用藥屬獸醫範疇，可先參考香港鸚鵡看獸醫指南。
鳥的角度：牠們病了也未必看得出來
鳥類擅長隱藏病徵，等到飼主察覺精神變差、呼吸有聲或羽毛蓬鬆，病情往往已進展一段時間。鸚鵡熱在鳥身上可表現為呼吸道症狀、眼部分泌物、腹瀉或體重下降，也可能毫無表現。日常最實用的觀察點是糞便與體重，見鸚鵡糞便健康指南與鸚鵡呼吸道疾病指南，懷疑個案應由鳥科獸醫以 PCR 及血清檢查判斷。
幾時要看醫生：記得主動講「家中有養鳥」
人類一般在暴露後五至十四日出現病徵，亦可長達四星期。常見是發燒、發冷、頭痛、乾咳、肌肉疼痛與氣喘，嚴重個案可引致肺炎，少數併發腦炎、心肌炎或敗血症。美國疾控中心指出，此病診斷不易，因為病徵與其他呼吸道感染太相似，醫生未必第一時間聯想到鳥；適當治療後死亡個案少於百分之一。求診時主動說明家中有養鳥、近期是否清理過鳥籠，可提高診斷準確度。
飼主實際可以做的七件事
- 清理鳥籠改用濕布或濕紙巾，避免乾掃與吸塵機
- 清理時戴口罩與即棄手套，完成後以肥皂洗手
- 保持室內通風，鳥籠不放在睡房或廚房抽氣位旁
- 不與鳥親吻、不用口餵食、不讓鳥舔嘴唇或餐具
- 新鳥入屋先隔離兩至四星期，並請鳥科獸醫檢查
- 鳥籠與棲木定期消毒，食具與水兜每日清洗
- 家中有孕婦、幼童或免疫力較低人士時，改由其他家人清理鳥籠
持平看風險：真實存在，但不等於高危
兩邊說法可以並列。公共衞生角度認為，每年十至二十宗呈報個案加上歐洲二○二四年的異常上升，說明風險並未消失；飼主角度則常見「養了十幾年也沒有事」的經驗，而官方資料顯示此病通常不能人傳人、適當治療後死亡個案少於百分之一，香港也沒有因鸚鵡熱而限制養鳥。兩者並不矛盾：這是機率不高、但可透過清潔習慣明顯降低的風險，不是「養鳥必然生病」，也不是「完全不用理會」。棄養也不是防疫方法——被棄養的鳥流入社區，接觸史更難追蹤，見香港鸚鵡棄養問題。
同類人畜共通病可一併了解：爬蟲類沙門氏菌同樣以洗手與環境清潔為核心防護，見爬蟲沙門氏菌指南。
資料來源
- 衞生防護中心：鸚鵡熱 https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/5613.html
- 衞生防護中心：二零二六年按月統計數字 https://www.chp.gov.hk/files/misc/nid2026tc.csv
- 衞生署：Health Facts of Hong Kong 2025 https://www.dh.gov.hk/tc_chi/statistics/statistics_hs/files/2025.pdf
- on.cc：鸚鵡熱個案創新高（2020-02-09）https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20200209/bkn-20200209221009811-0209_00822_001.html
- WHO：Psittacosis – European region, DON509 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
- US CDC：About Psittacosis https://www.cdc.gov/psittacosis/about/index.html
- Merck Veterinary Manual：Chlamydiosis in Animals https://www.merckvetmanual.com/infectious-diseases/chlamydiosis/chlamydiosis-in-animals
- PMC：Psittacosis contagion in 1930 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9650517/
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