近日一名女飼主臉頰發癢求醫，一星期後患處竟變成硬幣大小的結痂，自行擦藥吃藥都無效，最終確診為真菌感染；皮膚科醫師追查後指出，兇手極可能來自家中貓狗身上的皮癬菌，其「人畜共通傳染力超強」。香港天氣潮濕悶熱，同類個案並不罕見。本文整合獸醫與皮膚科專業資訊，帶飼主一次看懂貓狗金錢癬的症狀、傳染途徑、治療與預防重點。
貓狗金錢癬是什麼？皮癬菌其實不是寄生蟲
金錢癬（Ringworm）雖然名稱有個「癬」字，也常被誤會是「生蟲」，但牠根本不是寄生蟲，而是由一組稱為皮癬菌（Dermatophytes）的真菌引起的皮膚感染。寵物身上最常見的是犬小孢子菌（Microsporum canis），貓是牠最主要的攜帶者；狗隻亦可能感染鬚毛癬菌等其他菌種。這類真菌令毛髮斷裂脫落，在皮膚形成圓形病灶，外觀像一枚錢幣，因而得名。
真菌在潮濕溫暖的環境特別活躍，香港全年濕度高，夏季更是寵物皮膚問題的高峰期。關於潮濕天氣下的皮膚護理，可參考這篇香港潮濕天氣寵物皮膚護理全攻略，了解黴菌、濕疹與細菌感染的分別與防治重點。
貓狗感染金錢癬的常見症狀
金錢癬在貓狗身上的表現可大可小，飼主應留意以下徵兆：
- 皮膚出現圓形或橢圓形脫毛區，邊界清晰，像被剃走一撮毛
- 患處毛髮折斷、變脆，表面有灰白色皮屑或鱗屑
- 輕微發紅、結痂，部分寵物會覺得痕癢而不斷抓舔
- 毛囊發炎時可能出現類似「黑頭」的小點
- 貓咪可以是「無症狀帶菌者」：外表完全正常，卻持續把孢子散播到環境與家人身上
幼貓、幼犬、營養不良或免疫力較弱的寵物尤其容易中招，感染範圍亦會更廣。貓咪的皮膚問題成因眾多，想分辨金錢癬與其他疾病，可參考貓咪常見皮膚病指南；狗隻飼主則可閱讀狗狗常見皮膚病與預防方法作初步對照。
金錢癬會傳染人嗎？認識人畜共通傳播
會，而且傳染力相當強。皮癬菌是人畜共通（zoonotic）真菌，貓狗可把孢子傳給人類。上述個案中的女飼主接觸寵物約一星期後，臉頰便由輕微痕癢發展成明顯結痂；醫師指出病灶有「中間癒合、邊緣擴大」的環狀變化，正是黴菌感染的經典特徵。人類感染後通常在接觸後一至兩星期出現環狀紅疹，邊緣隆起、中央傾向好轉，伴隨痕癢，常見於臉部與手臂等親密接觸的位置。
兒童、長者及免疫力較弱人士屬於高危群組，感染後更易擴散或反覆發作。醫師提醒飼主緊記三招：
- 觸摸寵物後用肥皂徹底洗手洗臉：黴菌孢子附著力強，簡單沖水並不足夠
- 仔細檢查寵物身軀：毛髮出現圓形脫毛、皮屑增多，很大機會是寵物先受感染，應盡快帶牠到獸醫診所做真菌檢查
- 檢視自身皮膚病灶：若出現中間癒合、邊緣擴大的環狀變化，不要自行購買藥膏亂塗，應盡快諮詢皮膚科醫生
若寵物或家人持續受痕癢、脫毛與皮屑困擾，可先參考貓狗皮膚問題大全，初步分辨是感染、寄生蟲還是過敏引起。
懷疑金錢癬怎麼辦？獸醫的診斷方法
金錢癬的外觀容易與濕疹、皮膚過敏、毛囊蟲或荷爾蒙脫毛混淆，單靠肉眼判斷並不準確。獸醫一般會按情況採用以下檢查：
- 伍氏燈檢查：暗處以紫外光照射患處，約半數犬小孢子菌感染呈蘋果綠色螢光，可快速篩查
- 拔毛顯微鏡檢查：直接觀察毛幹有無孢子或菌絲
- 真菌培養：毛髮樣本放到培養基，約一至兩星期長出菌落，是確診黃金標準
確診後應按獸醫指示用藥，不要自行判斷。若想分辨金錢癬與食物或環境過敏的分別，可參考寵物皮膚過敏完整指南；就診前亦可先了解香港寵物醫療收費參考，做好預算。
貓狗金錢癬的治療方法與療程
金錢癬治療講求「寵物與環境雙管齊下」，單靠其中一邊很容易復發：
- 外用治療：含咪康唑、恩康唑成分的藥用洗毛精或藥膏，嚴重個案可用石硫合劑浸泡，需配合獸醫指示的頻率
- 口服藥物：感染範圍廣泛或深入皮膚時，需處方特比萘芬或伊曲康唑等口服抗真菌藥，外用藥膏無法單獨根治
- 療程長度：一般需四至八星期甚至更久，必須完成整個療程並覆檢確認康復，不能見好就收
- 多寵家庭：建議所有寵物一同檢查，因為帶菌者未必有明顯病徵
- 局部剪毛：有助藥物滲透與觀察患處，但應由專業人士處理，避免剃傷皮膚令感染擴散
兩大常見誤區必須留意：第一，不要用漂白水直接塗抹寵物皮膚，濃度控制不當會造成化學灼傷；第二，不要用人類藥膏或口服藥擅自餵寵物，劑量不同之餘，部分人用成分對貓有毒性，所有藥物都應經獸醫處方。
家居環境清潔：切斷孢子循環
皮癬菌孢子可附著在毛髮、地毯與布藝傢俬上，在環境中存活多月甚至超過一年，是金錢癬反覆發作的主因。患病期間應加強清潔：
- 硬質地面與傢俬表面用稀釋漂白水（約一比十）清潔消毒
- 地毯與布藝傢俬以高溫蒸汽清潔，或覆蓋膠布減少孢子散播
- 床單、寵物睡墊與毛巾高溫洗滌，梳具定期消毒或更換
- 使用配備 HEPA 濾網的吸塵機，減少空氣中的孢子
- 保持家居通風乾爽，善用抽濕機把濕度維持在百分之六十以下
- 患病寵物限制活動範圍，康復前避免進入睡房
預防金錢癬的日常重點
- 與寵物互動後以肥皂洗手，尤其家中有兒童或長者
- 定期為貓狗梳毛並檢查皮膚，發現圓形脫毛立即求醫
- 提供均衡飲食與充足飲水，按時接種疫苗與驅蟲，維持寵物抵抗力
- 潮濕季節加強通風與除濕，定期清洗寵物睡墊與梳具
- 新寵物入屋前先隔離觀察，並安排獸醫檢查，避免把真菌帶入家中
貓狗金錢癬常見問題（FAQ）
金錢癬會自己好嗎？
有機會，但過程漫長，期間孢子會持續污染環境並增加傳染家人的風險，建議主動求醫，盡快切斷傳播鏈。
家人皮膚出現環狀紅疹應該怎樣處理？
應盡快諮詢皮膚科醫生，同時帶寵物到獸醫診所檢查。人寵需要同步治療，否則會形成「人傳寵、寵傳人」的循環。
金錢癬與濕疹、皮膚敏感如何分辨？
金錢癬呈邊界清晰的圓形脫毛與環狀病灶，濕疹與過敏傾向大範圍痕癢或皮屑，最準確是交由獸醫做真菌檢查。
貓狗治療期間可以照常擁抱嗎？
治療首兩星期傳染力最高，建議減少親密接觸，觸摸後徹底洗手，也不要讓寵物進入睡房，直至確認康復。
讀者評論 0
發表評論